Psoriasis en jóvenes, vídeo charla con el Dermatólogo pediátrico

00:01 Jornadas de Acción Psoriasis – Psoriasis en jóvenes

Resumen de la sección: En esta sección, se aborda el tema de la psoriasis en jóvenes. Se presenta al Dr. Miquel Casals, dermatólogo pediátrico del Consorcio Corporación Sanitaria en Barcelona, y a Nuria Gato, paciente de psoriasis y colaboradora de la asociación Acción Psoriasis.

Psoriasis en jóvenes

• 00:15 La psoriasis es una enfermedad crónica que afecta a personas de todas las edades.
• 00:38 El Dr. Miquel Casals es responsable de la unidad de dermatología pediátrica y de adolescentes del Hospital Universitario de Sabadell.
• 01:00 Los factores emocionales y el estrés pueden desencadenar brotes de psoriasis.
• 01:21 Nuria Gato ha sido diagnosticada con psoriasis desde los tres años.
• 02:15 El primer brote de psoriasis apareció en el dedo meñique de su mano izquierda.
• 03:04 No recuerda ningún evento emocional importante antes del inicio de la enfermedad, pero su madre sufrió un infarto cuando ella tenía tres años.
• 03:34 El estrés emocional puede ser un desencadenante importante para los brotes de psoriasis.
• 04:16 A día de hoy no se conocen exactamente los mecanismos etiopatogénicos ni la causa última que desencadena la psoriasis.

Diagnóstico y tratamiento

• 05:12 Nuria fue diagnosticada oficialmente de psoriasis a los ocho años por su dermatóloga.
• 05:32 Establecer el diagnóstico de psoriasis en edades tempranas puede ser difícil sin antecedentes familiares.
• 05:54 El tratamiento de la psoriasis en jóvenes se basa en controlar los brotes y mejorar la calidad de vida del paciente.

Conclusiones

• La psoriasis en jóvenes es una enfermedad crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.
• Los factores emocionales y el estrés pueden desencadenar brotes de psoriasis.
• El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son fundamentales para controlar la enfermedad.

06:29 Diagnóstico y tratamiento inicial

Resumen de la sección: En esta sección, el hablante describe su diagnóstico de psoriasis a los 8 años y las recomendaciones iniciales del dermatólogo.

Diagnóstico y recomendaciones iniciales (0:06:29)

• El dermatólogo establece el diagnóstico de psoriasis a los 8 años.
• Se recomienda el uso de tratamientos tópicos convencionales, como geles y cremas.
• La hidratación de la piel, protección solar y constancia en los tratamientos tópicos son recomendaciones clave.

06:47 Experiencia inicial con tratamientos tópicos

Resumen de la sección: El hablante comparte su experiencia inicial con los tratamientos tópicos para la psoriasis.

Tratamientos tópicos convencionales (0:06:47)

• Al principio, se utilizan geles, cremas y otros tratamientos tópicos convencionales.
• Debido a la falta de conocimiento sobre la enfermedad, no se sabía qué tratamientos eran los más adecuados.
• Se enfatiza en la hidratación de la piel y protección solar como parte del tratamiento.

07:05 Impacto emocional y dificultades en el manejo

Resumen de la sección: El hablante explica cómo afectaba emocionalmente tener psoriasis desde una edad temprana y las dificultades en el manejo diario.

Impacto emocional y dificultades (0:07:05)

• Aunque al principio no tuvo un gran impacto emocional, a medida que crecía, la psoriasis afectaba su calidad de vida.
• En el colegio, los niños se burlaban y le costaba relacionarse y hacer amigos.
• La psoriasis marcó su personalidad insegura y sigue afectándola en la actualidad.

09:30 Extensión de la psoriasis y repercusión emocional

Resumen de la sección: El hablante describe cómo la psoriasis se extendió a diferentes partes del cuerpo y el impacto emocional que tuvo.

Extensión de la psoriasis y repercusión emocional (0:08:44)

• La extensión de la psoriasis era leve, afectando principalmente las palmas de las manos y los codos.
• Aunque al principio no tuvo un gran impacto emocional, a medida que crecía, comenzó a experimentar dificultades en el colegio y en sus relaciones sociales.
• La etapa de adolescencia fue especialmente difícil debido a una extensión más grande y visible de la enfermedad.

10:54 Transición hacia otros tratamientos

Resumen de la sección: El hablante menciona cómo, después de sufrir las consecuencias emocionales de la psoriasis, se propuso probar otros tratamientos más efectivos.

Transición hacia otros tratamientos (0:10:37)

• A los 12 años aproximadamente, comenzó a darse cuenta del impacto externo e imagen asociados con tener psoriasis.
• Se enteraron sobre otros tratamientos como fototerapia o medicamentos sistémicos a través de una asociación.
• Se plantea probar tratamientos más avanzados para abordar mejor la enfermedad desde adentro.

12:13 Conciencia de opciones de tratamiento

Resumen de la sección: El hablante menciona que, a través de la asociación, adquirieron conocimiento sobre diferentes opciones de tratamiento y la necesidad de explorar otras alternativas.

Conciencia de opciones de tratamiento (0:11:53)

• A través de la asociación, se informaron sobre diferentes tratamientos disponibles.
• Eran conscientes de que había más opciones para explorar y mejorar el manejo de la psoriasis.
• Estaban dispuestos a probar tratamientos más avanzados para obtener mejores resultados.

[0:12:56] La experiencia de tener psoriasis a una edad temprana

Resumen de la sección: En esta sección, el hablante describe su experiencia de tener psoriasis a una edad temprana y cómo afectó su vida diaria. También menciona el tratamiento de fototerapia que recibió y cómo le ayudó temporalmente.

Tener psoriasis en la frente a los 14 años

• A los 14 años, el hablante tenía psoriasis en la frente, lo cual era complicado.
• También tenía psoriasis en las manos, que aún persiste hasta hoy.
• Se sometió a 35 sesiones de fototerapia durante un verano para tratar su psoriasis.

La experiencia positiva con la fototerapia

• La fototerapia fue efectiva y limpió completamente su piel durante un año y medio.
• Fue una experiencia maravillosa para el hablante ver su piel libre de la enfermedad.
• Sin embargo, la psoriasis regresó posteriormente y empeoró.

Retos al recibir tratamientos siendo adolescente

• El hablante menciona que ser adolescente puede influir en las decisiones médicas sobre los tratamientos recomendados.
• En el pasado, algunos médicos tenían reservas al recetar ciertos medicamentos a niños y adolescentes debido a posibles efectos secundarios o desconocimiento sobre su uso.
• Actualmente, hay más disponibilidad de tratamientos para niños y adolescentes con psoriasis.

[0:16:05] Avances en los tratamientos para niños con psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, el hablante discute los avances en los tratamientos para niños con psoriasis. Menciona que en el pasado, los dermatólogos eran más cautelosos al recetar medicamentos sistémicos a niños y adolescentes. Sin embargo, con el tiempo, se ha avanzado en la disponibilidad de tratamientos para estas edades.

Cambios en la prescripción de medicamentos sistémicos

• En el pasado, los dermatólogos tenían ciertas reservas al recetar medicamentos sistémicos como metotrexato, acitretino y ciclosporina a niños y adolescentes debido a su perfil de seguridad delicado.
• Los biológicos no estaban disponibles en ese momento para tratar la psoriasis en niños y adolescentes.

Mayor disponibilidad de tratamientos para niños y adolescentes

• Actualmente, hay una mayor disposición por parte de los dermatólogos para utilizar ciertos tratamientos en edades más tempranas.
• Aunque algunos tratamientos pueden tardar un poco más en ser recomendados para niños y adolescentes que para adultos, se está avanzando hacia una mayor disponibilidad de fármacos seguros.

[0:17:20] La decisión de iniciar tratamientos biológicos

Resumen de la sección: En esta sección, el hablante comparte su experiencia al decidir comenzar con tratamientos biológicos para tratar su psoriasis. Destaca la importancia de tener una comunicación abierta con su dermatólogo y cómo juntos tomaron la decisión de probar estos nuevos tratamientos.

Conciencia sobre los tratamientos biológicos

• El hablante ya era consciente de que los siguientes pasos después del tratamiento fototerapéutico eran los tratamientos biológicos.
• Tenía 16 o 17 años cuando decidió pedirle a su dermatólogo que le recetara tratamientos biológicos.

Comunicación con el dermatólogo

• El hablante tenía una relación de comunicación abierta y confianza con su dermatólogo.
• Discutían todas las dudas y preguntas en la consulta, y si surgían más dudas, acudía a la asociación de pacientes para obtener información adicional.

Miedo al iniciar los tratamientos biológicos

• El hablante confiesa haber tenido mucho miedo al decidir comenzar los tratamientos biológicos.
• Era un territorio desconocido para él, sus padres y su familia.
• A pesar del miedo inicial, salieron de la consulta con esperanza y optimismo sobre el nuevo tratamiento.

18:44 Tratamiento biológico y su importancia

Resumen de la sección: En esta sección, el médico habla sobre el tratamiento biológico para la psoriasis y su importancia en el manejo de la enfermedad.

Importancia del tratamiento biológico (0:18:44)

• El tratamiento biológico es una opción importante para pacientes con psoriasis moderada a grave.
• Estos medicamentos son seguros y eficaces, superando a los tratamientos anteriores.
• Sin embargo, el costo de estos medicamentos limita su disponibilidad para más personas.
• La decisión de prescribir un tratamiento biológico depende de varios factores, como la extensión de la psoriasis y cómo afecta la calidad de vida del paciente.

Limitaciones en el acceso al tratamiento (0:20:08)

• Los pacientes con psoriasis leve o moderada no tienen acceso a los tratamientos biológicos en algunos casos.
• Antes de recibir un tratamiento biológico, los pacientes pueden tener que probar otros medicamentos sistémicos menos costosos pero menos efectivos.
• Existen requisitos adicionales antes de iniciar un tratamiento biológico, como pruebas para descartar tuberculosis u otras infecciones.

Nuevos avances en tratamientos biológicos (0:22:29)

• Han surgido nuevos medicamentos biológicos que ofrecen mayor eficacia y seguridad.
• Sin embargo, las restricciones económicas limitan la disponibilidad de los tratamientos más nuevos y costosos.
• Se están utilizando biosimilares como alternativas más económicas a los medicamentos biológicos originales.

20:48 Consideraciones sobre el uso de tratamientos biológicos

Resumen de la sección: En esta sección, el médico habla sobre las consideraciones y requisitos para el uso de tratamientos biológicos en pacientes con psoriasis.

Requisitos y consideraciones (0:21:05)

• Antes de recibir un tratamiento biológico, los pacientes pueden tener que probar otros medicamentos sistémicos.
• Se requieren pruebas adicionales para descartar enfermedades como tuberculosis o hepatitis.
• El acceso a los tratamientos biológicos puede ser limitado en la sanidad pública debido a restricciones económicas.

Uso adecuado de los tratamientos (0:22:12)

• Es importante que los pacientes con psoriasis moderada a grave intenten acceder a la sanidad pública para recibir tratamientos biológicos.
• Los nuevos medicamentos biológicos ofrecen mayor eficacia y seguridad en comparación con los antiguos.
• A pesar de las limitaciones económicas, se espera un futuro prometedor en el tratamiento de la psoriasis con estos avances.

22:51 Conclusiones sobre el tratamiento biológico

Resumen de la sección: En esta sección final, el médico concluye sobre la importancia y beneficios del tratamiento biológico para pacientes con psoriasis.

Beneficios del tratamiento biológico (0:23:12)

• El tratamiento biológico ofrece una mayor eficacia y seguridad en comparación con otros medicamentos sistémicos.
• Aunque existen restricciones económicas, se espera que más personas puedan beneficiarse del uso de biosimilares más económicos.
• Para obtener acceso a estos tratamientos, es importante seguir los requisitos establecidos por las autoridades sanitarias.

Futuro prometedor (0:23:30)

• El desarrollo de nuevos medicamentos biológicos ofrece un futuro prometedor en el tratamiento de la psoriasis.
• A pesar de las limitaciones económicas, se espera que más personas puedan beneficiarse de estos avances en el manejo de la enfermedad.

24:27 Mecanismos de acción y administración de fármacos para el tratamiento del psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discute sobre los mecanismos de acción y las diferentes formas de administración de los fármacos utilizados en el tratamiento del psoriasis.

Mecanismos de acción específicos y seguridad

• Los mecanismos de acción para tratar la inflamación del psoriasis están siendo cada vez más específicos.
• La seguridad de estos fármacos es muy buena.
• La mayoría de ellos son administrados por vía parenteral, es decir, mediante inyecciones.
• Se espera que en el futuro aparezcan más fármacos que puedan ser administrados por vía oral o incluso sublingual.

Individualización del tratamiento

• Es necesario individualizar el tratamiento del psoriasis según las necesidades de cada persona.
• Se debe tener en cuenta cómo afecta la calidad de vida y las actividades diarias, así como las relaciones con los demás.
• Existe un amplio arsenal terapéutico disponible actualmente, lo cual era impensable hace 20 años.

Mejoras en el tratamiento

• Se han desarrollado tratamientos biológicos con nombres cada vez más raros, pero que ofrecen mejores resultados y menos efectos secundarios.
• El panorama actual ofrece más esperanza a los pacientes con psoriasis en comparación con hace años atrás.

Importancia del apoyo multidisciplinario

• Además del dermatólogo, muchos pacientes necesitan contar con apoyo psicológico para enfrentar la enfermedad.
• Los tratamientos multidisciplinarios son recomendables para abordar tanto los aspectos físicos como los emocionales de la psoriasis.
• Aunque no todos los hospitales cuentan con estos recursos, se espera que en el futuro estén más disponibles.

Futuro esperanzador

• El desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento del psoriasis es constante debido a la alta prevalencia de la enfermedad.
• La industria farmacéutica busca mejorar los tratamientos existentes y desarrollar opciones seguras para diferentes grupos, como mujeres embarazadas o en lactancia.
• A pesar de los desafíos, se espera que sigan surgiendo nuevos tratamientos que brinden mejores resultados a los pacientes con psoriasis.

30:25 Reclamos sobre demoras en la atención médica

Resumen de la sección: En esta parte del video, se menciona la preocupación de los profesionales médicos sobre las demoras en la atención a los pacientes. Se destaca el caso de personas con psoriasis extensa que no pueden esperar tanto tiempo para ser atendidas. Además, se comenta que en la sanidad privada tampoco pueden recetar ciertos medicamentos y se plantea la necesidad de crear circuitos especiales para agilizar el acceso a hospitales.

Reclamos sobre demoras en la atención médica

• Los profesionales médicos reclaman por las demoras en la cita de pacientes.
• Personas con psoriasis extensa no pueden esperar tanto tiempo para ser visitadas.
• En la sanidad privada no pueden recetar ciertos medicamentos como los biológicos.
• Se propone crear circuitos especiales para agilizar el acceso a hospitales.

31:00 Importancia de iniciar tratamiento temprano

Resumen de la sección: En esta parte del video, se destaca la importancia de iniciar el tratamiento temprano en personas con artritis psoriásica. Se menciona que cuanto antes se inicie un tratamiento biológico, menor será el riesgo de daño articular y óseo. También se comparte una experiencia personal donde un dermatólogo sugirió iniciar tratamiento por seguridad social debido a la gravedad del caso.

Importancia de iniciar tratamiento temprano

• Iniciar tratamiento temprano en artritis psoriásica reduce el riesgo de daño articular y óseo.
• Experiencia personal de iniciar tratamiento por seguridad social debido a la gravedad del caso.

31:38 Tratamientos durante el embarazo

Resumen de la sección: En esta parte del video, se aborda el tema de los tratamientos durante el embarazo. Se menciona que es importante tener opciones de tratamiento para mujeres embarazadas y que no sea necesario dejar de lado la enfermedad por el deseo de ser madres. También se comenta que no se realizan pruebas clínicas en embarazadas o mujeres lactantes, pero se obtiene información sobre la seguridad de ciertos medicamentos a través del seguimiento de casos registrados.

Tratamientos durante el embarazo

• Es importante tener opciones de tratamiento para mujeres embarazadas.
• No se realizan pruebas clínicas en embarazadas o mujeres lactantes.
• La seguridad de ciertos medicamentos se obtiene a través del seguimiento de casos registrados.

33:05 Posibilidad de heredar psoriasis

Resumen de la sección: En esta parte del video, se aborda la preocupación sobre la posibilidad de heredar psoriasis. Se menciona que existe una predisposición genética, pero no necesariamente los hijos tendrán la misma experiencia. Se destaca que actualmente hay más opciones y avances en tratamientos, lo cual brinda mayor tranquilidad para futuras generaciones.

Posibilidad de heredar psoriasis

• Existe una predisposición genética para desarrollar psoriasis.
• No necesariamente los hijos tendrán la misma experiencia.
• Actualmente hay más opciones y avances en tratamientos.

35:05 Fototerapia como tratamiento

Resumen de la sección: En esta parte del video, se habla sobre la fototerapia como tratamiento para la psoriasis. Se explica que consiste en el uso de una máquina que emite radiación ultravioleta similar a la radiación solar. Se plantea la duda sobre cuántas sesiones de fototerapia se pueden realizar y si son acumulativas y dañinas.

Fototerapia como tratamiento

• La fototerapia utiliza una máquina que emite radiación ultravioleta.
• Se plantea la duda sobre cuántas sesiones de fototerapia se pueden realizar y si son acumulativas y dañinas.

36:04 Complicaciones y tratamiento de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las complicaciones asociadas con el envejecimiento de la piel y el riesgo de cáncer de piel en personas con psoriasis. También se mencionan los síntomas comunes como enrojecimiento, picor y quemazón. Se habla sobre el uso de radiación ultravioleta (UV) para tratar la psoriasis, específicamente utilizando medicamentos llamados oraleños.

Tratamiento con radiación ultravioleta

• La radiación ultravioleta (UV) tipo A ha sido utilizada durante muchos años para tratar la psoriasis.
• Se solían utilizar medicamentos llamados oraleños junto con la radiación UV.
• También se menciona el uso de radiación UVB de banda estrecha como alternativa al tratamiento con oraleños.
• El tratamiento con UVB es más seguro y tiene una baja probabilidad de efectos negativos por acumulación de sesiones.

Efectos acumulativos del tratamiento

• Las sesiones de radiación UV equivalen a un periodo prolongado bajo el sol, similar a tomar el sol todos los días durante varios veranos.
• El tratamiento con UVB tiene beneficios conocidos y un perfil de seguridad superior al tratamiento con UVA.
• La mayoría de las formas especiales de psoriasis requieren tratamientos con bandas estrechas.

37:50 Cambiando el estigma asociado a la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se destaca la importancia de cambiar el estigma asociado a la psoriasis. Se menciona que anteriormente era una enfermedad desconocida para la mayoría de las personas, incluyendo médicos. Sin embargo, se enfatiza que el arsenal terapéutico ha mejorado y se debe adaptar el tratamiento a las necesidades individuales de cada persona.

• Se menciona la importancia de individualizar, adaptar y personalizar el tratamiento según las necesidades de cada paciente.
• Se destaca la importancia de tener esperanza en el tratamiento de la psoriasis y que los tratamientos cada vez son mejores, más seguros y más fáciles de administrar.
• Se resalta la importancia de establecer una relación médico-paciente basada en confianza, donde se puedan hacer preguntas y buscar un tratamiento efectivo.
• También se menciona el apoyo a los padres que tienen hijos con psoriasis infantil, destacando que con información y cariño pueden manejar esta situación.

Conclusiones

En conclusión, este video aborda las complicaciones asociadas con la psoriasis y su tratamiento mediante radiación ultravioleta. También destaca la importancia de cambiar el estigma asociado a esta enfermedad y adaptar los tratamientos a las necesidades individuales. El futuro del tratamiento de la psoriasis es prometedor, con opciones terapéuticas cada vez mejores y más seguras. Es fundamental establecer una relación médico-paciente basada en confianza para lograr resultados óptimos en el manejo de esta enfermedad.