Embarazo y psoriasis 🤰 planificación familiar en la consulta del dermatólogo

00:00 Introducción al taller de PSOY

El embarazo y el posparto plantean muchas dudas a las mujeres con psoriasis, desde cómo manejar nuevos brotes durante la gestación o lactancia hasta preocupaciones sobre si sus hijos también tendrán psoriasis.

Presentación de Sandra Ros y Dra. Marpa Cerran

• Sandra Ros es una psicóloga adjunta del servicio de dermatología y reumatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau en Barcelona.
• La Dra. Marpa Cerran es dermatóloga del Hospital del MAD y miembro del grupo de trabajo en la escapiasis de la Cámara de la Irarmatología.

Importancia del abordaje integral

• Se destaca la importancia no solo de tratar la patología física de la psoriasis, sino también de considerar el impacto emocional y psicológico en las personas que viven con esta enfermedad.
• Se enfatiza en tener una visión positiva y ofrecer esperanza a los pacientes con su diáesis (condición personal).

El desafío inicial en las consultas

• Al inicio, muchos pacientes pueden tener dificultades para expresar cómo se sienten debido a sentimientos duales hacia su enfermedad.
• Es importante que los profesionales intenten acceder a esos sentimientos ocultos para comprender mejor al paciente.

Dudas e incertidumbres en el inicio del tratamiento

• En la primera consulta, los pacientes suelen tener muchas dudas y preocupaciones sobre los nuevos tratamientos.
• Es fundamental informar adecuadamente sobre la enfermedad y los tratamientos disponibles, pero también escuchar las preocupaciones del paciente.

Manejo de la incertidumbre

• El equipo médico a veces puede encontrar dificultades para manejar la incertidumbre de los pacientes.
• Se destaca la importancia de brindar información clara y apoyar emocionalmente a los pacientes durante este proceso.

03:30 Conclusiones

Resumen de la sección: En esta sección final, se enfatiza nuevamente en la importancia del abordaje integral de la psoriasis, considerando tanto los aspectos físicos como emocionales. Se destaca que es necesario ofrecer esperanza a los pacientes y proporcionarles información clara para manejar sus dudas e incertidumbres.

04:10 Impacto emocional de la psoriasis en las mujeres

Resumen de la sección: En esta sección se discute el impacto emocional que la psoriasis puede tener en las mujeres, incluyendo el rechazo, negación y estrés asociados a la enfermedad. También se menciona cómo la presión social y los estándares de belleza pueden afectar a las mujeres con psoriasis.

Impacto emocional y rechazo

• La psoriasis puede generar una fuerza interna de rechazo y negación en las primeras etapas del diagnóstico.
• Tanto el tratamiento como el autocuidado pueden ser objeto de rechazo por parte de las mujeres con psoriasis.
• Las mujeres suelen experimentar niveles más altos de estrés debido a la carga emocional y a las implicaciones estéticas de la enfermedad.
• El impacto físico de la enfermedad puede ser más marcado en las mujeres, lo que puede llevar a un mayor aislamiento y estrés asociado.

Impacto en la calidad de vida

• El impacto de la psoriasis en la calidad de vida viene marcado por una sensación de pérdida o renuncia debido a la enfermedad.
• Las mujeres con psoriasis pueden experimentar una sensación mayor de renunciar a actividades o situaciones por temor al juicio o incomodidad relacionada con su piel afectada.

Influencia en decisiones vitales

• Algunas mujeres con psoriasis han llegado a retrasar el deseo de tener hijos debido a los efectos visibles y molestias asociadas con la enfermedad.
• La afectación genital activa puede influir en evitar relaciones sexuales o buscar pareja para evitar explicaciones incómodas.
• La psoriasis puede generar dudas sobre la transmisión de la enfermedad y afectar las decisiones vitales relacionadas con el embarazo.

08:15 Impacto de la psoriasis en la fertilidad y vida familiar

Resumen de la sección: En esta sección se aborda el impacto que la psoriasis puede tener en la fertilidad y en las relaciones familiares, incluyendo cómo algunas mujeres han retrasado el deseo de tener hijos debido a la enfermedad.

Impacto en la fertilidad

• Algunos estudios muestran que las mujeres con psoriasis han llegado a retrasar el deseo de tener hijos hasta un 20% debido a los efectos visibles y molestias asociadas con la enfermedad.
• Las causas exactas del impacto en la fertilidad no están claras, pero pueden incluir desde una disminución del deseo sexual hasta preocupaciones sobre transmitir la enfermedad.

Impacto en las relaciones familiares

• La afectación genital activa puede generar molestias durante las relaciones sexuales, lo que lleva a evitar o limitarlas.
• Algunas pacientes evitan buscar pareja o iniciar relaciones para evitar explicaciones incómodas o situaciones difíciles relacionadas con su piel afectada.
• El tratamiento de la psoriasis puede generar cambios físicos significativos, lo que puede influir en las decisiones vitales relacionadas con formar una familia.

10:20 Evolución de la psoriasis durante el embarazo

Resumen de la sección: En esta sección, se discute cómo puede evolucionar la psoriasis durante el embarazo y si los tratamientos actuales son seguros.

Medicación durante el embarazo

• La paciente tiene dudas sobre si debe continuar con la medicación para controlar su psoriasis durante el embarazo.
• Se plantea si retirar la medicación podría empeorar las lesiones y afectar su salud.
• Es importante considerar si la medicación es segura para tomar durante el embarazo.

Planificación del embarazo

• En muchos casos, el embarazo no ha sido planificado en pacientes con psoriasis.
• Sin embargo, en el caso de pacientes con psoriasis, es recomendable planificar el embarazo para poder manejarlo adecuadamente.

Influencia de la psoriasis en el parto

• La psoriasis en sí misma no debería influir en el proceso del parto.
• Es más probable que otros factores relacionados con la enfermedad puedan tener un impacto.

Evolución de la psoriasis durante y después del embarazo

• En general, durante el embarazo, muchas mujeres experimentan una mejora en sus lesiones de psoriasis debido a cambios en su sistema inmunológico.
• Sin embargo, hay una pequeña proporción de pacientes cuya condición puede empeorar durante el embarazo y requieren un manejo más estrecho.
• Después del parto, los cambios hormonales pueden provocar un empeoramiento temporal de las lesiones. Se dispone de tratamientos para controlarlo.

Lactancia materna y psoriasis

• La lactancia materna puede tener un efecto protector en la evolución de la psoriasis.
• Sin embargo, en algunos casos, puede favorecer la aparición de lesiones en el área del pezón y areola.
• Es importante manejar adecuadamente esta situación para evitar el abandono precoz de la lactancia materna.

12:28 Tratamientos disponibles para controlar la psoriasis durante y después del embarazo

Resumen de la sección: En esta sección, se mencionan los tratamientos disponibles para controlar la psoriasis durante y después del embarazo.

Mejora durante el embarazo

• En la mayoría de los casos, las lesiones de psoriasis mejoran durante el embarazo debido a cambios en el sistema inmunológico.
• Muchas veces no es necesario realizar mucho tratamiento durante este período.

Empeoramiento después del parto

• Después del parto, con los cambios hormonales, puede haber un empeoramiento de las lesiones.
• Se dispone de tratamientos para controlar este empeoramiento y mantener bajo control la psoriasis.

Lactancia materna y tratamiento

• Algunos tratamientos pueden ser compatibles con la lactancia materna.
• Es importante discutir con el médico cuáles son las opciones seguras durante este período.

Controlar la psoriasis postparto

• La situación postparto puede generar estrés y descontrol que afecte a las lesiones de psoriasis.
• Existen tratamientos disponibles para ayudar a controlar las lesiones en esta etapa.

14:20 Conclusiones sobre el manejo de la psoriasis durante y después del embarazo

Resumen de la sección: En esta sección, se presentan conclusiones sobre cómo manejar la psoriasis durante y después del embarazo.

• En general, la psoriasis tiende a mejorar durante el embarazo debido a cambios en el sistema inmunológico.
• Existe una proporción pequeña de pacientes cuya condición puede empeorar y requieren un manejo más estrecho.
• Después del parto, pueden ocurrir cambios hormonales que provoquen un empeoramiento temporal de las lesiones, pero se dispone de tratamientos para controlarlo.
• La lactancia materna puede tener efectos protectores, pero también puede favorecer la aparición de lesiones en el área del pezón y areola. Es importante manejar adecuadamente esta situación.
• Se disponen de tratamientos seguros para controlar la psoriasis durante y después del embarazo. Es importante discutir con el médico las opciones disponibles.

16:01 Planificación del embarazo y control de la psoriasis durante el embarazo y la lactancia

Resumen de la sección: En esta sección se habla sobre la importancia de planificar el embarazo antes de que ocurra para poder gestionar adecuadamente la enfermedad de la psoriasis. Se menciona que es importante buscar tratamiento antes del embarazo para poder utilizar el mejor tratamiento durante el mismo. También se destaca la importancia de tener un control más estrecho durante el embarazo y el postparto.

Planificación del embarazo y acceso a dermatólogo

• Es importante planificar el embarazo antes de que ocurra para poder gestionar adecuadamente la enfermedad.
• Buscar tratamiento antes del embarazo para utilizar el mejor tratamiento durante este periodo.
• A veces puede ser difícil acceder al dermatólogo, especialmente en situaciones como la pandemia del COVID-19.

Control del embarazo y postparto

• El control del embarazo y postparto será diferente debido a la presencia de psoriasis.
• La comunicación con el equipo médico es clave para un seguimiento adecuado.
• Se recomienda tener consultas tanto presenciales como virtuales.

Comunicación con el dermatólogo

• La comunicación con el dermatólogo es fundamental.
• El paciente debe explicar su situación al dermatólogo para recibir un tratamiento adecuado.
• En las primeras visitas, se debe plantear cómo se va a manejar la enfermedad durante el embarazo.

Preguntas frecuentes sobre planificación familiar

• Es importante preguntar sobre los planes de descendencia a corto o medio plazo.
• Si hay planes de tener hijos, esto afectará las opciones de tratamiento.
• Se recomienda preguntar periódicamente sobre la planificación familiar.

Importancia de la comunicación y responsabilidad del paciente

• La comunicación con el dermatólogo es clave para coordinar el manejo de la enfermedad durante el embarazo.
• El paciente debe ser proactivo y presentar sus inquietudes al médico.
• Es importante que no queden dudas y que se aclaren todas las preocupaciones.

Alianza con el dermatólogo

• El dermatólogo debe ser visto como parte del equipo del paciente.
• La psoriasis no debe limitar los planes de gestación o planificación familiar.
• La clave está en una buena comunicación y planificación adecuada.

20:59 Importancia de la comunicación con el dermatólogo

Resumen de la sección: En esta sección se destaca la importancia de una buena comunicación con el dermatólogo. Se menciona que a veces puede haber falta de tiempo en las consultas, pero es fundamental plantear todas las dudas e inquietudes al médico. Se enfatiza en llevar anotadas las preguntas para asegurarse de obtener respuestas claras.

Comunicación efectiva con el dermatólogo

• A veces hay falta de tiempo en las consultas, pero es importante aprovechar ese tiempo al máximo.
• Llevar anotadas las preguntas puede ayudar a recordarlas durante la consulta.
• No tener miedo a comentar todas las dudas e inquietudes al médico.

Claridad en cada consulta

• Cada paciente es único y tiene diferentes necesidades y preocupaciones.
• Es importante comentar todo lo que preocupe o genere dudas durante cada consulta.
• No dejar ninguna pregunta sin respuesta y aclarar todas las inquietudes.

Responsabilidad del paciente

• El paciente debe ser proactivo y participar activamente en su tratamiento.
• Presentarse con preguntas y estar dispuesto a implicarse en el manejo de la enfermedad.
• La comunicación efectiva es clave para un buen seguimiento.

21:19 Mensaje final sobre la planificación familiar y comunicación con el dermatólogo

Resumen de la sección: En esta sección se destaca que todo es posible si se planifica adecuadamente. Se enfatiza nuevamente en la importancia de una buena comunicación con el dermatólogo y en ser proactivo como paciente.

Planificación familiar y comunicación con el dermatólogo

• Todo es posible si se planifica adecuadamente.
• La clave está en una buena comunicación con el dermatólogo.
• Ser proactivo como paciente y presentar todas las inquietudes al médico.

Importancia de la comunicación

• A veces puede haber falta de tiempo en las consultas, pero es fundamental aprovechar ese tiempo al máximo.
• Llevar anotadas las preguntas puede ayudar a recordarlas durante la consulta.
• No tener miedo a comentar todas las dudas e inquietudes al médico.

Responsabilidad del paciente

• El paciente debe ser proactivo y participar activamente en su tratamiento.
• Presentarse con preguntas y estar dispuesto a implicarse en el manejo de la enfermedad.
• La comunicación efectiva es clave para un buen seguimiento.

21:55 Importancia de tomar notas durante las consultas médicas

Resumen de la sección: En esta sección, se destaca la importancia de tomar notas durante las consultas médicas para asegurarse de recordar y comprender toda la información proporcionada por el profesional de la salud.

Tomar notas durante las consultas médicas

• Es recomendable llevar una pequeña libreta o utilizar las notas del móvil para apuntar las preocupaciones y dudas que surjan durante la consulta. 22:11
• Anotar estas inquietudes y preguntas es importante, ya que nuestras creencias y pensamientos pueden influir en nuestras acciones y conducta. 22:28
• Aunque a veces parezcan absurdas, todas las inquietudes son importantes y deben ser comunicadas al dermatólogo. 23:09

23:37 Tratamiento adecuado para personas con psoriasis que desean ser madres

Resumen de la sección: En esta sección, se aborda el tema del tratamiento adecuado para mujeres con psoriasis que desean ser madres, destacando que existen opciones disponibles y que es importante normalizar la vida con esta condición.

Tratamiento para mujeres con psoriasis que desean ser madres

• Las mujeres con psoriasis no tienen que evitar ser madres, ya que existen tratamientos adecuados disponibles. No siempre es necesario recurrir a ellos, pero en caso de necesidad, pueden pautarse algunos tratamientos. 23:57
• Es fundamental normalizar la vida de las mujeres con psoriasis y verla como una compañía en lugar de un rival. Esta condición puede convivir con nosotros y no debe limitar nuestras posibilidades. 24:18

24:25 Recomendaciones finales para personas con psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se brindan recomendaciones finales para las personas que viven con psoriasis, enfatizando la importancia de llevar una vida completamente normal y contar con el apoyo médico y emocional necesario.

Recomendaciones finales

• Es importante entender que las personas con psoriasis pueden llevar una vida completamente normal. 25:06
• Se desea que todas las mujeres que desean ser madres y tienen psoriasis reciban el apoyo médico y emocional necesario para hacerlo. 25:06

¡Muchas gracias a las mujeres que han visto esta charla!