Psoriasis de la A a la Z 👨‍🏫 Qué es psoriasis y qué no

00:00 Introducción a Respuestas Psoriasis

Resumen de la sección: En esta sesión introductoria de Respuestas Psoriasis, se busca resolver dudas básicas sobre la psoriasis y brindar un espacio para que los pacientes puedan plantear sus preguntas. Se destaca la importancia de contar con información precisa y el tiempo limitado en las consultas médicas.

El papel del dermatólogo y comunicación efectiva (0:00:22)

• La consulta con el dermatólogo puede ser breve, por lo que es importante aprovechar al máximo el tiempo disponible.
• Se abordarán las principales opciones terapéuticas para la psoriasis.
• Se darán pautas para una comunicación efectiva con el médico.
• Se explicará cuándo es necesario acudir al especialista.

Características generales de la psoriasis (0:01:24)

• La psoriasis es una enfermedad crónica e inflamatoria, con origen genético.
• Afecta no solo a la piel, sino también a otros órganos y sistemas del cuerpo.
• Existen diferentes manifestaciones clínicas de la enfermedad, como la artropatía psoriásica.

Origen etimológico del término “psoriasis” (0:02:05)

• Existe controversia sobre si se debe utilizar “psoriasis” o “psoriásis”.
• El término correcto es “psoriasis”, ya que proviene del griego y todas las palabras relacionadas terminan en “-sis”.
• La raíz de la palabra viene de “sora”, que significa escamar.

Amplio espectro de afectación en la psoriasis (0:03:19)

• La psoriasis no solo se limita a tratar las lesiones cutáneas, sino que también se consideran otras patologías asociadas.
• Algunas de estas patologías frecuentes son la artropatía psoriásica y las afectaciones en órganos como riñón, sistema cardiovascular y aparato digestivo.

00:00 Introducción a Respuestas Psoriasis

Resumen de la sección: En esta sesión introductoria de Respuestas Psoriasis, se busca resolver dudas básicas sobre la psoriasis y brindar un espacio para que los pacientes puedan plantear sus preguntas. Se destaca la importancia de contar con información precisa y el tiempo limitado en las consultas médicas.

El papel del dermatólogo y comunicación efectiva (0:00:22)

• La consulta con el dermatólogo puede ser breve, por lo que es importante aprovechar al máximo el tiempo disponible.
• Se abordarán las principales opciones terapéuticas para la psoriasis.
• Se darán pautas para una comunicación efectiva con el médico.
• Se explicará cuándo es necesario acudir al especialista.

Características generales de la psoriasis (0:01:24)

• La psoriasis es una enfermedad crónica e inflamatoria, con origen genético.
• Afecta no solo a la piel, sino también a otros órganos y sistemas del cuerpo.
• Existen diferentes manifestaciones clínicas de la enfermedad, como la artropatía psoriásica.

Origen etimológico del término “psoriasis” (0:02:05)

• Existe controversia sobre si se debe utilizar “psoriasis” o “psoriásis”.
• El término correcto es “psoriasis”, ya que proviene del griego y todas las palabras relacionadas terminan en “-sis”.
• La raíz de la palabra viene de “sora”, que significa escamar.

Amplio espectro de afectación en la psoriasis (0:03:19)

• La psoriasis no solo se limita a tratar las lesiones cutáneas, sino que también se consideran otras patologías asociadas.
• Algunas de estas patologías frecuentes son la artropatía psoriásica y las afectaciones en órganos como riñón, sistema cardiovascular y aparato digestivo.

03:56 Importancia del síndrome metabólico y la ubicación especial de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discute la relevancia del síndrome metabólico y cómo está relacionado con un mayor riesgo de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular. También se menciona la importancia de la ubicación especial de la psoriasis en diferentes partes del cuerpo.

Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular

• El síndrome metabólico, que incluye obesidad, tiene una relación directa con el riesgo de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular. 03:56

Ubicación especial de la psoriasis

• La psoriasis puede tener ubicaciones especiales en el cuerpo, como las palmas de las manos, las plantas de los pies o las uñas. 04:15
• Existen genes relacionados con la psoriasis, especialmente los genes Sol 1 al Sol 9 que se encuentran en el cromosoma Sol a Sol. 04:30
• La compatibilidad antígeno-histocompatibilidad también juega un papel en la predisposición a ciertos tipos de enfermedades relacionadas con la psoriasis. 04:47

05:07 Mecanismos y frecuencia de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se explora más a fondo los mecanismos involucrados en el desarrollo de la psoriasis y se analiza su frecuencia en diferentes poblaciones.

Mecanismos involucrados en el desarrollo de la psoriasis

• Se ha avanzado mucho en el conocimiento de los mecanismos de producción de la psoriasis, lo que ha llevado al desarrollo de diferentes fármacos para un mejor control de la enfermedad. 05:07
• El proceso inflamatorio en la psoriasis provoca una multiplicación acelerada de los queratinocitos y da lugar a la formación de placas características. 05:24

Frecuencia de la psoriasis

• La psoriasis es una enfermedad dermatológica frecuente y se estima que afecta aproximadamente al 2% de la población mundial. En España, se estima que alrededor del 1,4% de la población presenta psoriasis. 05:40
• La frecuencia varía según los países, siendo Japón y China los lugares con menor prevalencia (0,3%). En las Islas Faroe, se ha registrado una alta incidencia de hasta el 4,6% de la población. 06:20
• En España, hay una mayor prevalencia en las zonas centro y norte del país en comparación con el sur y las zonas costeras debido a diferencias climáticas. 06:39

07:16 Factores genéticos y desencadenantes de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se analizan los factores genéticos relacionados con la psoriasis y otros desencadenantes que pueden influir en su aparición.

Factores genéticos

• Existe un mayor riesgo de desarrollar psoriasis si hay antecedentes familiares. Si ambos padres tienen psoriasis, el riesgo para sus hijos es del 41%. Si solo uno de los progenitores tiene psoriasis, el riesgo es del 14%. 07:16
• Aunque los gemelos monocigóticos comparten la misma carga genética, no todos desarrollarán psoriasis. La concordancia en gemelos monocigóticos es de aproximadamente el 75%. 07:48

Factores desencadenantes

• Los traumatismos cutáneos, como quemaduras o heridas, pueden desencadenar brotes de psoriasis en las áreas afectadas. Este fenómeno se conoce como el fenómeno de Koebner. 08:23
• El estrés emocional y las infecciones también pueden desencadenar o agravar la psoriasis. Se estima que el estrés emocional está relacionado con el desarrollo del 40% de los casos de psoriasis. 08:38

08:56 Conclusiones

Resumen de la sección: En esta sección final, se presentan algunas conclusiones y preguntas frecuentes sobre la psoriasis.

Conclusiones

• La psoriasis es una enfermedad dermatológica frecuente que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Es importante entender los factores genéticos y desencadenantes para un mejor manejo y control de la enfermedad.

Preguntas frecuentes

• Algunas preguntas comunes incluyen si la psoriasis es hereditaria, si siempre aparece en la juventud y si la alimentación puede afectarla. Estas preguntas tienen respuestas variables basadas en factores genéticos y ambientales individuales. 08:56

09:14 Desencadenamiento de brotes de Soliasi y factores precipitantes

Resumen de la sección: En esta sección se discute el desencadenamiento de brotes de Soliasi y los factores que pueden empeorar la enfermedad.

Factores desencadenantes y empeorantes del Soliasi

• Los brotes de Soliasi pueden ser desencadenados por diversos factores, como cambios hormonales, cambios estacionales, consumo de alcohol y tabaco.
• Algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de otras enfermedades también pueden empeorar el Soliasi, como los antiinflamatorios no esteroides, corticosteroides orales y sales de litio utilizadas en psiquiatría.
• No hay alimentos específicos que se deban evitar para mejorar el Soliasi, pero seguir una dieta antiinflamatoria puede tener efectos beneficiosos. Evitar la obesidad también puede ayudar a mejorar la enfermedad.

11:16 Tipos y manifestaciones del Soliasi

Resumen de la sección: En esta sección se describen los diferentes tipos y manifestaciones del Soliasi.

Tipos de Soliasi

• El tipo más común es el Soliasis vulgar o en placa, que afecta aproximadamente al 90% de los pacientes. Se caracteriza por placas rojizas con escamas brillantes en áreas como codos, rodillas, sacro, nalgas, detrás de las orejas y dorso de las manos.
• Otros tipos menos frecuentes incluyen el Soliasis en gota (pequeñas gotas en todo el tronco), pustuloso (presencia de pústulas), invertido (afecta áreas de pliegues) y eritrodérmico (afecta gran parte del cuerpo).

13:23 Tratamiento y pronóstico del Soliasi

Resumen de la sección: En esta sección se aborda el tratamiento y el pronóstico del Soliasi.

Tratamiento

• El tratamiento del Soliasi puede incluir medicamentos tópicos, fototerapia, terapia sistémica y medicamentos biológicos.
• Se recomienda seguir una dieta antiinflamatoria, evitar la obesidad y mantener un peso saludable.
• La restricción calórica puede tener efectos positivos en el Soliasi, como se observó en pacientes en campos de concentración durante la Segunda Guerra Mundial.

Pronóstico

• El pronóstico del Soliasi varía según el tipo y la gravedad de la enfermedad. Algunos casos pueden ser autorresolutivos en niños, mientras que otros pueden persistir durante años en adultos.
• Mantener un estilo de vida saludable y seguir el tratamiento recomendado puede ayudar a controlar los síntomas y mejorar el pronóstico.

Recuerda que estos resúmenes son solo una guía para estudiar el contenido del video. Es importante revisar el video completo para obtener información más detallada.

14:40 Formas de presentación del psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se describen diferentes formas de presentación del psoriasis y cómo pueden confundirse con otras enfermedades. Se mencionan el psoriasis pustuloso, el psoriasis invertido, el psoriasis hidrodérmico y el psoriasis en cuero cabelludo.

Psoriasis pustuloso

• El psoriasis pustuloso es una forma localizada del psoriasis que puede confundirse con otras enfermedades como una infección por hongos.
• Las pústulas que aparecen en el psoriasis pustuloso son distintas a las causadas por una infección por hongos, ya que no crecen ni están asociadas a ningún tipo de hongo.

Psoriasis invertido

• El psoriasis invertido afecta áreas como las axilas, ingles, debajo de los senos o entre los glúteos.
• Puede confundirse con una infección por hongos o candidiasis debido a su ubicación y apariencia similar.

Psoriasis hidrodérmico

• El psoriasis hidrodérmico es una forma grave de presentación del psoriasis que puede ser el debut de la enfermedad.
• Aparece repentinamente como un enrojecimiento intenso y descamación en pacientes con un historial previo de psoriasis.

Psoriasis en cuero cabelludo

• El cuero cabelludo también puede verse afectado por el psoriasis, lo cual puede dificultar su diagnóstico si no hay lesiones típicas visibles.
• Es importante buscar lesiones características como placas escamosas o pequeñas placas satélite para realizar un diagnóstico preciso.

17:15 Formas especiales de psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se mencionan algunas formas especiales de psoriasis que presentan características distintivas y pueden requerir atención médica urgente. Se habla del psoriasis eritrodérmico, el psoriasis pustuloso generalizado y el psoriasis en las uñas.

Psoriasis eritrodérmico

• El psoriasis eritrodérmico es una forma grave de psoriasis que puede ser desencadenada por infecciones o medicamentos.
• Los pacientes con esta forma de psoriasis pueden experimentar desequilibrios electrolíticos, pérdida de hierro, fiebre y afectación renal y cardíaca.

Psoriasis pustuloso generalizado

• El psoriasis pustuloso generalizado es una forma grave de psoriasis que puede requerir hospitalización.
• Los pacientes con esta forma de psoriasis deben recibir tratamiento similar al de los quemados, ya que pueden presentar complicaciones sistémicas graves.

Psoriasis en las uñas

• El psoriasis también puede afectar las uñas, lo cual puede confundirse con otras afecciones como infecciones fúngicas.
• Es importante buscar lesiones características en las uñas para realizar un diagnóstico preciso y diferenciarlo de otras enfermedades como la dermatitis seborreica.

18:26 Psoriasis en el cuero cabelludo

Resumen de la sección: En esta sección, se aborda específicamente el tema del psoriasis en el cuero cabelludo y cómo puede afectar la calidad de vida del paciente.

• El psoriasis en el cuero cabelludo puede ser especialmente molesto y afectar la vida diaria del paciente.
• Puede confundirse con otras afecciones como la dermatitis seborreica, pero se diferencia por su extensión más allá de los límites del cuero cabelludo.
• Es importante diferenciar entre el psoriasis en el cuero cabelludo y otras enfermedades para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

20:00 Enfermedades dermatológicas relacionadas con la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las enfermedades dermatológicas que pueden estar relacionadas con la psoriasis. Se mencionan los diferentes tipos de lesiones en las uñas y cómo pueden ser indicativas de psoriasis. También se habla sobre la evaluación física y las escalas utilizadas para medir la gravedad y calidad de vida de los pacientes.

Lesiones en las uñas

• Las lesiones más frecuentes en las uñas asociadas a la psoriasis son el “pitting” o piqueteado, que son pequeños agujeros en la uña.
• Sin embargo, estas lesiones no son exclusivas de la psoriasis y pueden estar presentes en otras enfermedades dermatológicas.
• Otras manifestaciones incluyen manchas salmones o despigmentación de la lámina ungueal.
• En casos extremos, puede haber una destrucción completa de la uña debido a la inflamación y engrosamiento.

Evaluación física y calidad de vida

• La evaluación física es fundamental para diagnosticar la psoriasis.
• Además, se utiliza una escala para evaluar el impacto en la calidad de vida del paciente.
• La superficie corporal afectada (BSA) es una medida utilizada para determinar el grado de afectación cutánea.
• También se tienen en cuenta otros factores como el prurito (picor) y el dolor.
• Estas evaluaciones ayudan a determinar el tratamiento adecuado para cada paciente.

22:02 Escalas utilizadas en el diagnóstico y seguimiento

Resumen de la sección: En esta sección, se describen las escalas utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de la psoriasis. Se mencionan la escala PASI (Índice de Severidad y Área de Psoriasis) y la escala BSA (Superficie Corporal Afectada).

Escala PASI

• El Índice de Severidad y Área de Psoriasis (PASI) es una escala utilizada para evaluar la gravedad de la psoriasis.
• La puntuación del PASI tiene en cuenta factores como la superficie corporal afectada, el eritema (enrojecimiento), la infiltración (grosor) y la descamación.
• Una puntuación mayor a 10 indica una psoriasis grave.

Escala BSA

• La Superficie Corporal Afectada (BSA) es otra medida utilizada para evaluar el grado de afectación cutánea en pacientes con psoriasis.
• Se utiliza una equivalencia donde la palma de la mano representa el 1% de la superficie corporal.
• La medida se realiza en base a la mano del paciente, no del médico.

23:31 Tratamiento de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discute el tratamiento de la psoriasis. Se mencionan tres categorías principales: tratamientos tópicos, fototerapia y terapia sistémica. También se destaca que el tratamiento depende del grado de afectación y del estado general del paciente.

Tratamientos tópicos

• Los tratamientos tópicos incluyen cremas, pomadas y lociones que se aplican directamente sobre las lesiones cutáneas.
• También se pueden utilizar productos específicos para el cuero cabelludo en caso de psoriasis en esa área.

Fototerapia

• La fototerapia consiste en el uso controlado de la radiación ultravioleta para tratar la psoriasis.
• Puede realizarse mediante exposición al sol o en cabinas de luz ultravioleta bajo supervisión médica.

Terapia sistémica

• La terapia sistémica implica el uso de medicamentos administrados por vía oral o inyectable.
• Estos fármacos se reservan para casos más graves de psoriasis, donde las lesiones son extensas y afectan significativamente la calidad de vida del paciente.

24:02 Consideraciones para el tratamiento individualizado

Resumen de la sección: En esta sección, se enfatiza la importancia de diseñar un tratamiento adecuado y personalizado para cada paciente con psoriasis. Se menciona que factores como la extensión de las lesiones y el estado general del paciente deben tenerse en cuenta al decidir qué tipo de tratamiento utilizar.

• El tratamiento de la psoriasis debe adaptarse a las necesidades individuales del paciente.
• Factores como la extensión y gravedad de las lesiones, así como el impacto en la calidad de vida, influyen en las decisiones terapéuticas.
• Es importante considerar también las preferencias del paciente y su situación particular al seleccionar un plan terapéutico.

Estas notas resumen los puntos clave discutidos en el video sobre enfermedades dermatológicas relacionadas con la psoriasis.

25:08 Convivir con la psoriasis y prevenir los brotes

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre cómo convivir con la psoriasis a lo largo de la vida y cómo prevenir los brotes. Se menciona la importancia de evitar el estrés y los traumatismos, así como dejar de fumar. También se destaca la necesidad de mantener la piel hidratada para reducir las lesiones. Se mencionan los tratamientos tópicos como primera opción, evitando el uso excesivo de corticoides sistémicos debido a sus posibles complicaciones.

• 25:08 Es importante convivir con la psoriasis a lo largo de toda la vida.
• 25:24 Evitar el estrés, los traumatismos y dejar de fumar ayuda a prevenir los brotes.
• 25:36 Mantener la piel hidratada reduce las lesiones.
• 25:51 Los tratamientos tópicos son generalmente utilizados como primera opción.
• 26:07 Evitar el uso excesivo de corticoides sistémicos debido a sus posibles complicaciones.

26:41 Tratamientos tópicos para la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se describen diferentes principios activos utilizados en tratamientos tópicos para la psoriasis. Se mencionan los emolientes, que son sustancias hidratantes; los queratolíticos, que ayudan a eliminar costras; y los corticoides tópicos, que varían en potencia según el tipo de lesión y su localización. También se mencionan los análogos de la vitamina D y los retinoides tópicos como opciones de tratamiento.

• 26:41 Los emolientes son sustancias hidratantes.
• 27:11 Los queratolíticos ayudan a eliminar costras y permiten una mejor penetración de otros fármacos.
• 27:28 Los corticoides tópicos varían en potencia según el tipo de lesión y su localización.
• 27:59 Los análogos de la vitamina D evitan los efectos secundarios de los corticoides.
• 28:13 Los retinoides tópicos son derivados de la vitamina A y también se utilizan para tratar la psoriasis.

28:47 Terapia sistémica para la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre el uso de terapia sistémica en pacientes que no responden a tratamientos tópicos o que tienen una forma grave de psoriasis. Se menciona que estos tratamientos se reservan para casos específicos, como cuando el área afectada es extensa o cuando el paciente tiene movilidad reducida. Se destaca la importancia de verificar los tratamientos por parte del médico.

• 28:47 La terapia sistémica se utiliza en pacientes que no responden a tratamientos tópicos o tienen formas graves de psoriasis.
• 29:03 Se reserva para casos específicos, como áreas extensas afectadas o pacientes con movilidad reducida.
• 29:23 Es importante verificar los tratamientos por parte del médico.

29:03 Conclusiones finales

Resumen de la sección: En esta sección final, se menciona que incluso los casos menos graves de psoriasis requieren atención y tratamiento adecuados. Se destaca la importancia de controlar la hidratación de la piel y seguir las recomendaciones médicas para mantener la enfermedad bajo control.

• 29:03 Incluso los casos menos graves de psoriasis requieren atención y tratamiento adecuados.
• 29:23 Controlar la hidratación de la piel es fundamental.
• 29:23 Seguir las recomendaciones médicas ayuda a mantener la enfermedad bajo control.

29:54 Terapia fototerapia y terapia sistémica

Resumen de la sección: En esta sección, se discute sobre la fototerapia y la terapia sistémica como opciones de tratamiento intermedio para pacientes con psoriasis. Se mencionan los beneficios y riesgos asociados con la fototerapia, así como los diferentes tipos de tratamientos sistémicos disponibles.

Fototerapia

• La fototerapia es un tratamiento eficaz para la psoriasis.
• Se utiliza principalmente en casos de psoriasis en placas y psoriasis guttata.
• El tratamiento más común era el PUVA (psoraleno más radiación ultravioleta A), pero se ha visto que puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer de piel.
• Actualmente, se utiliza con mayor frecuencia la UVB de banda estrecha, que penetra menos en la piel y tiene menos riesgos asociados.

Terapia sistémica

• Existen varios medicamentos utilizados en terapias sistémicas para tratar la psoriasis.
• Algunos ejemplos son los retinoides orales, metotrexato y ciclosporina.
• Estos medicamentos pueden ser efectivos, pero también tienen efectos secundarios significativos.
• Es importante tener en cuenta las contraindicaciones y precauciones al utilizar estos medicamentos.

30:11 Efectos secundarios de la fototerapia

Resumen de la sección: En esta sección, se exploran los posibles efectos secundarios asociados con el uso excesivo o incorrecto de la fototerapia.

• El abuso del sol como forma de fototerapia puede tener riesgos para la salud.
• El tratamiento con PUVA en altas dosis aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer de piel.
• La UVB de banda estrecha es una alternativa más segura y menos dañina.
• Aunque se ha demostrado que la fototerapia es eficaz para tratar la psoriasis, aún se necesitan estudios a largo plazo sobre sus efectos secundarios.

31:03 Riesgos asociados con la fototerapia

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los riesgos asociados con el uso excesivo o incorrecto de la fototerapia.

• El tratamiento con PUVA en altas dosis aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer de piel, como el carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular.
• También hay un ligero aumento en la incidencia del melanoma maligno.
• A partir de 1500 julios, no se deben administrar más tratamientos con PUVA.
• La UVB de banda estrecha es una alternativa más segura y menos dañina.

31:46 Terapias sistémicas disponibles

Resumen de la sección: En esta sección, se mencionan algunos medicamentos utilizados en terapias sistémicas para tratar la psoriasis.

• Además del tratamiento tópico y la fototerapia, existen otras opciones como las terapias sistémicas.
• Algunos medicamentos comunes incluyen los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), como el etanercept y el adalimumab.
• Otros medicamentos utilizados son los inhibidores de la interleucina 17 (IL-17), como el secukinumab y el ixekizumab.
• Estos medicamentos pueden ser efectivos, pero también tienen efectos secundarios y contraindicaciones que deben tenerse en cuenta.

32:02 Efectos secundarios de las terapias sistémicas

Resumen de la sección: En esta sección, se exploran los posibles efectos secundarios asociados con el uso de terapias sistémicas para tratar la psoriasis.

• Los medicamentos utilizados en terapias sistémicas pueden ser eficaces, pero también tienen efectos secundarios significativos.
• El metotrexato puede afectar negativamente al hígado y los riñones.
• La ciclosporina está contraindicada en pacientes con enfermedad renal o hipertensión no controlada.
• Los retinoides orales tienen contraindicaciones relacionadas con el hígado y los lípidos sanguíneos.

33:13 Limitaciones de las terapias sistémicas

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las limitaciones y precauciones asociadas con el uso de terapias sistémicas para tratar la psoriasis.

• Algunos medicamentos, como los retinoides orales, están contraindicados en mujeres en edad fértil debido a sus posibles efectos teratogénicos.
• Estos medicamentos pueden causar malformaciones congénitas incluso hasta tres años después del tratamiento.
• Es importante vigilar regularmente la función hepática, renal y arterial durante el uso de terapias sistémicas.
• Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones y precauciones que deben tenerse en cuenta.

34:03 Efectos secundarios de las terapias sistémicas

Resumen de la sección: En esta sección, se exploran los posibles efectos secundarios asociados con el uso de terapias sistémicas para tratar la psoriasis.

• Los retinoides orales pueden causar fatiga, náuseas y trastornos digestivos.
• El metotrexato puede causar fatiga y síndrome de hipersensibilidad.
• La acitretina puede afectar los labios y causar caída reversible del cabello.
• Es importante tener en cuenta estos efectos secundarios al utilizar terapias sistémicas.

34:21 Terapias biológicas

Resumen de la sección: En esta sección, se mencionan las terapias biológicas como una opción más reciente en el tratamiento de la psoriasis.

• Las terapias biológicas son fármacos desarrollados desde un punto de vista biológico en lugar de químico.
• Estos medicamentos han cambiado significativamente la vida tanto de los pacientes como de los dermatólogos.
• Las terapias biológicas son eficaces para tratar la psoriasis, pero también tienen efectos secundarios y contraindicaciones específicos que deben considerarse.

34:58 Tratamientos para la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten los diferentes tratamientos disponibles para la psoriasis y cómo se seleccionan según las necesidades del paciente.

Tratamientos tópicos y fototerapia

• Los tratamientos tópicos son seguros, bien tolerados y generalmente económicos.
• La siguiente opción sería la fototerapia, que puede ser efectiva en algunos casos.

Tratamientos sistémicos

• Los tratamientos sistémicos orales pueden ser eficaces pero requieren una vigilancia estrecha y visitas frecuentes al hospital.
• Los tratamientos biológicos son el último escalón de tratamiento y suelen ser inyectables.
• Los primeros biológicos que aparecieron fueron los anti-TNF, seguidos por fármacos que inhiben interleucinas específicas.

Eficacia de los tratamientos

• No siempre es necesario utilizar el tratamiento más moderno. Algunos pacientes pueden controlarse bien con opciones más antiguas.
• Los tratamientos biológicos son seguros y cómodos, con menos necesidad de monitorización y visitas al hospital.

Diferentes opciones de biológicos

• Existen varios fármacos biológicos disponibles, cada uno con su propia frecuencia de administración e eficacia.
• Todos los biológicos son bastante eficaces en general.

Seguridad y contraindicaciones

• Los biológicos están contraindicados durante el embarazo, excepto el fertulizumab que puede utilizarse con seguridad.
• Algunos estudios han demostrado seguridad en el embarazo para ciertos fármacos como letrarnef.

Consideraciones finales

• Los tratamientos biológicos son una opción indicada para pacientes que no han respondido a otros tratamientos y tienen una buena eficacia.
• Es importante tener en cuenta la comodidad, seguridad y eficacia de los tratamientos al seleccionar la mejor opción para cada paciente.

40:10 El circuito asistencial en el tratamiento de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección se describe el circuito asistencial para el tratamiento de la psoriasis, destacando los tres elementos principales involucrados: médico de familia atención primaria, especialista de hospitales y oficina de farmacia. También se menciona la importancia del papel de los profesionales de enfermería en el asesoramiento y cuidado de los pacientes.

El circuito asistencial en el tratamiento de la psoriasis

• El médico de familia atención primaria es el encargado del diagnóstico y tratamiento inicial, especialmente en casos leves.
• Los pacientes con comorbilidades o formas más graves son derivados al especialista en hospitales.
• La oficina de farmacia desempeña un papel importante al proporcionar orientación sobre medicamentos y derivar a los pacientes según sea necesario.
• Se echa de menos la presencia del profesional de enfermería, quien brinda apoyo durante todo el tratamiento y asesora sobre cuidados y aplicación adecuada.

41:24 Roles del médico de familia y dermatólogo en el tratamiento

Resumen de la sección: En esta sección se detallan los roles del médico de familia y dermatólogo en el tratamiento de la psoriasis. El médico de familia realiza el diagnóstico inicial, trata las formas leves y deriva a los especialistas cuando es necesario. El dermatólogo se encarga del manejo de casos más graves, realiza un diagnóstico preciso, trata las comorbilidades asociadas y coordina con otros especialistas como reumatólogos y gastroenterólogos.

Roles del médico de familia y dermatólogo en el tratamiento

• El médico de familia realiza el diagnóstico inicial y trata las formas leves de psoriasis.
• Deriva a los especialistas cuando es necesario, especialmente en casos con comorbilidades o formas más graves.
• El dermatólogo se encarga del manejo de casos más graves y utiliza tratamientos sistémicos cuando es necesario.
• En algunos casos, se establece una consulta conjunta entre el dermatólogo y otros especialistas como reumatólogos o gastroenterólogos para tratar a pacientes con patologías adicionales.

42:32 Derivación a especialistas según la gravedad de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección se explica cuándo es necesario derivar a los pacientes a diferentes especialistas según la gravedad de la psoriasis. Se menciona que los pacientes con un porcentaje de superficie corporal afectada mayor al 5% pueden requerir tratamientos tópicos más complicados. Además, se destaca la importancia de derivar a reumatólogos en caso de síntomas articulares y a gastroenterólogos en caso de afectación digestiva.

Derivación a especialistas según la gravedad de la psoriasis

• Pacientes con un porcentaje alto (mayor al 5%) de superficie corporal afectada pueden requerir tratamientos tópicos más complicados.
• La fototerapia o tratamientos sistémicos son opciones para aquellos pacientes cuya extensión o resistencia al tratamiento tópico no permite un control adecuado.
• Los pacientes con síntomas articulares deben ser derivados a reumatólogos para evaluar y tratar la afectación articular.
• La afectación articular en la psoriasis puede ser destructiva, por lo que es importante una evaluación y tratamiento adecuados para evitar daños irreversibles.

43:59 Avances en el tratamiento de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección se mencionan los avances recientes en el tratamiento de la psoriasis, especialmente en casos más severos. Se destaca el uso de tratamientos biológicos como un gran cambio en el manejo de la enfermedad, ya que permiten mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes. También se menciona la existencia de otros tipos de tratamientos efectivos, como las moléculas pequeñas.

Avances en el tratamiento de la psoriasis

• Los tratamientos biológicos han supuesto un gran avance en el manejo de casos severos o graves de psoriasis.
• Estos tratamientos permiten mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y controlar los síntomas.
• Además de los tratamientos biológicos, también existen otras opciones efectivas como las moléculas pequeñas.
• Es importante destacar que actualmente no existe una cura para la psoriasis y que muchos pacientes requerirán un tratamiento crónico a largo plazo.

45:09 Importancia del código postal en la expectativa de vida

Resumen de la sección: El doctor Julio Mayor destaca la importancia del código postal en nuestra expectativa de vida, a veces más que los tratamientos médicos disponibles. Es crucial considerar el lugar donde vivimos, ya que puede influir en los tipos de tratamiento a los que tenemos acceso. Se enfatiza la necesidad de luchar por la equidad en el acceso a tratamientos para todas las personas con psoriasis, independientemente de su ubicación geográfica.

Frase impactante sobre el código postal y la expectativa de vida 45:09

• El doctor Julio Mayor resalta que nuestro código postal es más importante para determinar nuestra expectativa de vida que los tratamientos médicos disponibles.

Influencia del lugar de residencia en los tratamientos 45:28

• Donde vivamos puede afectar el tipo de tratamiento al que tenemos acceso.
• Es necesario luchar por garantizar la equidad en el acceso a tratamientos para todas las personas con psoriasis, sin importar dónde vivan.

Agradecimiento y prioridades de Acción Psoriasis 45:47

• Se agradece al doctor Carras Cosas por su charla y debate interesantes.
• Una prioridad para Acción Psoriasis es garantizar la equidad en el acceso a tratamientos para las personas con psoriasis en todo el territorio.