Tomando el control de la psoriasis, vídeo con Marta García-Bustínduy, dermatóloga

[0:00:01] Introducción

Resumen de la sección: En esta introducción, se presenta la Asociación de Pacientes y Familiares Acción Psoriasis y se anuncian las jornadas dirigidas a los pacientes para conocer los avances en el tratamiento de la psoriasis. Se invita a los pacientes, familiares y personal sanitario a seguir estas jornadas en la web, canal de YouTube y redes sociales.

[0:00:21] Problemas de acceso a consultas y medicamentos

Resumen de la sección: Debido a la pandemia, los pacientes han enfrentado dificultades para acceder a consultas médicas y medicamentos. Según un estudio realizado por Acción Psoriasis, el 25% de las personas diagnosticadas con psoriasis en España no reciben ningún tratamiento y uno de cada tres pacientes no está satisfecho con su tratamiento actual.

[0:01:45] Ponencia sobre controlar la enfermedad

Resumen de la sección: La primera ponencia es presentada por la Dra. Marta García Bustinduy, dermatóloga del Hospital Universitario de Canarias. El objetivo es que los pacientes tomen el control de su enfermedad. Se abordarán temas como los mitos sobre la psoriasis, nuevos tratamientos disponibles y cómo llevar una vida saludable.

[0:02:46] Levántate del sillón y busca el camino

Resumen de la sección: La Dra. García Bustinduy destaca que estar inactivo todo el día no es beneficioso para los pacientes con psoriasis. Se menciona que existen muchos mitos sobre esta enfermedad y que es importante aprender a controlarla. También se habla sobre cómo el estrés puede afectar a los pacientes y la importancia de tener una actitud positiva.

[0:03:26] Desinformación y hábitos de vida

Resumen de la sección: Se menciona que hay mucha desinformación sobre la psoriasis, como el mito de que es contagiosa. También se destaca que los hábitos de vida pueden influir en la enfermedad y es importante aprender a controlar el estrés y llevar una alimentación saludable. Se recomienda buscar información confiable en foros de pacientes como Acción Psoriasis.

[0:04:42] Qué es la psoriasis

Resumen de la sección: La psoriasis es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta tanto a la piel como a las articulaciones. Tiene una base genética pero también puede ser desencadenada por factores externos. La enfermedad evoluciona en brotes y puede causar lesiones rojas con escamas en la piel. Se destaca que existen muchas soluciones para tratar esta enfermedad.

[0:05:42] Conclusión

Resumen de la sección: Se concluye que es importante comprender qué es la psoriasis, cómo afecta a los pacientes y cómo tratarla adecuadamente. Se enfatiza en dar esperanza a los pacientes y destacar las opciones de tratamiento disponibles.

06:25 La Psoriasis: Características y Manifestaciones Clínicas

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las características y manifestaciones clínicas de la psoriasis. Se aborda la edad de inicio más común de la enfermedad, los diferentes tipos de psoriasis y las áreas del cuerpo que suelen verse afectadas.

Tipos y Edad de Inicio

• La psoriasis suele debutar entre los 20 y los 35 años, siendo más frecuente en este rango de edad.
• Un segundo pico ocurre entre los 50 y los 60 años.
• Existen dos tipos principales: el tipo 1, más frecuente en jóvenes y asociado a la herencia genética, y el tipo 2, que puede aparecer a cualquier edad.

Factores Genéticos y Ambientales

• La psoriasis es una enfermedad poligénica causada por varios genes.
• Los factores ambientales como infecciones, fármacos o estrés pueden desencadenar la enfermedad.
• Existe un fenómeno llamado “fenómeno isomórfico” en el cual las lesiones cutáneas empeoran con el rascado o roce.

Manifestaciones Clínicas

• La psoriasis puede afectar diversas áreas del cuerpo como codos, rodillas, espalda baja, cuero cabelludo, uñas, axilas e ingles.
• Las lesiones pueden variar desde pequeños puntitos hasta placas grandes.
• Algunos pacientes experimentan prurito intenso que empeora al rascarse.
• El engrosamiento de la piel en palmas y plantas puede dificultar caminar o manipular objetos.
• La afectación en el cuero cabelludo se conoce como “psoriasis en corona” y puede tener un impacto social significativo.

Impacto en la Calidad de Vida

• La psoriasis tiene un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes.
• Estudios han demostrado que el impacto físico y emocional de la psoriasis es comparable o incluso mayor que otras enfermedades crónicas como la diabetes, artritis o infarto de miocardio.
• Los pacientes pueden experimentar preocupación por los brotes impredecibles y el temor a empeorar.

Alteraciones en la Piel

• En condiciones normales, las células de la piel tardan aproximadamente 28 días en madurar desde la capa basal hasta la capa córnea.
• En la psoriasis, este proceso se acelera y las células llegan a la superficie en tan solo 36 a 72 horas.
• Esto provoca acumulación de células muertas y formación de escamas características.

10:01 Impacto Mental y Emocional de la Psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se explora el impacto mental y emocional que puede tener la psoriasis en los pacientes. Se discute cómo afecta su calidad de vida y cómo el temor a empeorar puede dificultar su día a día.

Impacto Comparativo

• Estudios han demostrado que el impacto mental de la psoriasis es mayor que otras enfermedades como artritis, cáncer o hipertensión.
• El temor a empeorar y los brotes impredecibles pueden generar intranquilidad y dificultades en la vida diaria de los pacientes.

Calidad de Vida

• La psoriasis puede afectar tanto física como emocionalmente a los pacientes.
• Se ha utilizado el test SF-36 para medir el impacto en la calidad de vida.
• Los resultados muestran que los pacientes con psoriasis puntúan más bajo que aquellos con enfermedades crónicas como diabetes o infarto de miocardio.

Preocupaciones del Paciente

• El temor a empeorar y la incertidumbre sobre cómo será cada día pueden generar preocupación constante en los pacientes.
• El impacto emocional y mental puede ser tan significativo como el impacto físico de la enfermedad.

11:53 Alteraciones en la Piel y Proceso Patológico

Resumen de la sección: En esta sección, se describe el proceso patológico detrás de las alteraciones en la piel causadas por la psoriasis. Se explica cómo las células cutáneas se acumulan rápidamente, formando escamas características.

Proceso Patológico

• En condiciones normales, las células tardan aproximadamente 28 días en madurar desde la capa basal hasta la capa córnea.
• En la psoriasis, este proceso se acelera y las células llegan a la superficie en tan solo 36 a 72 horas.
• Esto provoca acumulación de células muertas y formación de escamas características.

12:59 Predisposición genética y factores desencadenantes

Resumen de la sección: En esta sección, se discute la predisposición genética como factor principal en el desarrollo de la psoriasis. También se mencionan los factores desencadenantes, como las infecciones y el estrés, que pueden empeorar los síntomas de la enfermedad.

Predisposición genética y aumento de inflamación (0:12:59)

• La predisposición genética conduce a la producción de moléculas que aumentan la inflamación a través del sistema inmunitario.
• Esto resulta en un aumento en la tasa de replicación en la epidermis y un engrosamiento de la capa córnea.

Factores desencadenantes (0:13:21)

• Los traumas físicos pueden desencadenar brotes en niños, mientras que las infecciones pueden desencadenar brotes en adultos.
• El estrés es un factor importante que empeora los síntomas de la psoriasis.
• Es necesario controlar el estrés y encontrar actividades que ayuden a eliminarlo.

Psoriasis como enfermedad sistémica (0:14:26)

• La psoriasis no solo afecta a la piel y las articulaciones, sino que también está asociada con otras condiciones sistémicas.
• Las moléculas implicadas en la patología también participan en la inflamación cardiovascular y arteriosclerosis.
• La obesidad está relacionada con tanto la psoriasis como el síndrome metabólico.

Control del riesgo cardiovascular (0:15:37)

• Los pacientes con psoriasis deben controlar los factores modificables del riesgo cardiovascular, como el peso y el consumo de tabaco.
• La obesidad empeora la eficacia de los tratamientos y aumenta el riesgo cardiovascular.
• La pérdida de peso y el tratamiento adecuado pueden mejorar los resultados en pacientes obesos con psoriasis.

Síndrome metabólico y factores de riesgo (0:17:00)

• El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de tres o más criterios, como obesidad abdominal, niveles altos de triglicéridos y colesterol HDL bajo.
• El síndrome metabólico aumenta el riesgo cardiovascular y puede llevar a enfermedades como infarto de miocardio e ictus.

Importancia del control del peso (0:18:01)

• Los pacientes obesos responden peor a los tratamientos para la psoriasis.
• Estudios demuestran que la combinación de pérdida de peso y tratamiento mejora los resultados en estos pacientes.
• Se recomienda una alimentación saludable y ejercicio moderado para reducir el peso en pacientes con psoriasis.

19:20 Impacto del síndrome metabólico y enfermedad mental en pacientes con psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discute el impacto del síndrome metabólico y la enfermedad mental en los pacientes con psoriasis. Se aborda cómo estos factores pueden afectar la calidad de vida de los pacientes y las posibles repercusiones sociales y económicas.

Síndrome metabólico y enfermedad mental en pacientes con psoriasis

• La presencia del síndrome metabólico puede estar asociada a la psoriasis.
• Los pacientes con psoriasis pueden experimentar vergüenza, disminución de la autoestima, ansiedad, depresión e incluso pensamientos suicidas.
• Es importante buscar ayuda profesional y no tener vergüenza al pedir ayuda para tratar estos problemas.
• La psoriasis también puede afectar las relaciones personales, el rendimiento laboral y la actividad sexual de los pacientes.
• La sociedad debe ser más comprensiva y generosa hacia los pacientes con psoriasis para evitar el aislamiento social, soledad y frustración.

20:02 Impacto socioeconómico de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se explora el impacto socioeconómico que puede tener la psoriasis en la vida de los pacientes. Se mencionan las oportunidades profesionales perdidas, los costos directos e indirectos asociados a la enfermedad y cómo esto puede llevar a una carga acumulada en la vida del paciente.

Impacto socioeconómico

• La psoriasis puede resultar en pérdida de oportunidades profesionales y generar costos directos e indirectos.
• Los pacientes con psoriasis pueden experimentar bajas laborales y necesitar realizar visitas médicas y análisis periódicos.
• Aquellos que debutan con la enfermedad a una edad temprana pueden experimentar una cicatriz en su vida, lo que justifica la intervención terapéutica precoz para disminuir esta carga acumulada.

22:02 Enfoque integral del tratamiento de la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discute el enfoque integral del tratamiento de la psoriasis. Se mencionan diferentes opciones de tratamiento, desde medicamentos tópicos hasta tratamientos sistémicos, y se destaca la importancia de abordar los síntomas y factores desencadenantes.

Tratamiento integral

• El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas de la psoriasis, incluyendo las lesiones cutáneas y el picor.
• Existen diversas opciones de tratamiento, como medicamentos tópicos, luz ultravioleta y tratamientos sistémicos.
• Es importante tratar también el dolor asociado a la enfermedad y considerar la colaboración entre dermatología y reumatología en casos de artritis psoriásica.
• Además del tratamiento médico, es fundamental llevar un estilo de vida saludable, realizar chequeos regulares y abordar los factores desencadenantes como el estrés.

23:58 Acceso al cuidado médico para pacientes con psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se habla sobre el acceso al cuidado médico para los pacientes con psoriasis. Se enfatiza la importancia de acudir al médico adecuado, informarse de manera precisa y exigir el tratamiento necesario.

Acceso al cuidado médico

• Es importante acudir al médico de atención primaria como primer paso en el acceso al cuidado médico.
• Los enfermeros también pueden brindar apoyo y ayuda a los pacientes con psoriasis.
• Es fundamental buscar información veraz y confiable, evitando fuentes no profesionales como “Doctor Google”.
• Se recomienda utilizar foros de pacientes confiables, como Acción Psoriasis, para obtener información adicional.
• Los pacientes deben exigir el control adecuado de la enfermedad y acceder a las opciones de tratamiento necesarias.

25:38 Terapias para la psoriasis

Resumen de la sección: En esta sección, se discuten las terapias disponibles para tratar la psoriasis y los criterios para determinar qué pacientes son candidatos adecuados para cada tipo de tratamiento.

Tipos de terapias

• Las terapias sistémicas clásicas son utilizadas cuando no hay comorbilidades o contraindicaciones. Estas pueden ser sustituidas por terapias biológicas si no funcionan correctamente.
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• Se considera que una persona tiene psoriasis moderada a severa si afecta más del 10% de la superficie cutánea, especialmente en las palmas de las manos.
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• La calidad de vida también es un factor importante en la clasificación de la gravedad de la enfermedad. Un índice que mide el impacto en una escala del 0 al 30 puede ayudar a determinar si se necesita una terapia biológica.
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• La psoriasis localizada en áreas difíciles de tratar, como el cuero cabelludo, la cara, las palmas y plantas grandes, pliegues y genitales también puede requerir terapia sistémica.
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• Las terapias biológicas se indican en casos severos resistentes a tratamientos sistémicos o cuando estos están contraindicados o no han sido efectivos.
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Objetivos del tratamiento

• El objetivo principal es lograr un aclaramiento del 90% en las lesiones cutáneas y minimizar los daños en la calidad de vida del paciente.
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• Los dermatólogos españoles han establecido estos objetivos en el año 2016.
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Consejos para controlar la psoriasis

• Es importante buscar ayuda médica y no considerar a la piel como un enemigo. Cuanto más se agreda, peor puede empeorar la condición.
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• Organizar la vida, evitar el estrés, llevar una alimentación saludable, hacer ejercicio y evitar el tabaco y el alcohol son medidas que pueden ayudar a controlar la enfermedad.
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• La psoriasis se puede controlar y es posible retomar una vida normal con trabajo y relaciones sociales.