Acorde con la práctica dermatológica, que atiende al paciente según su perfil de gravedad, este estudio ha calculado el retorno social de la inversión (SROI) del abordaje ideal de la psoriasis, analizando y valorando las viabilidad de las distintas propuestas en función del nivel de gravedad en los que se estratifica la enfermedad: psoriasis leve (afectación <10% de la superficie corporal), psoriasis moderada (afectación corporal entre el 10%-25%) o psoriasis grave (afectación >25% de la superficie corporal).
En cuanto a la psoriasis leve el estudio ha identificado y valorado dos principales propuestas de acciones: la implantación de reuniones periódicas interdisciplinares entre medicina y enfermería en atención primaria (AP) y la instauración de un programa de educación sanitaria a través de la consulta de enfermería en AP. En la fase moderada de la enfermedad, las propuestas fueron: la creación de un documento de consenso que fomente la participación del paciente en la toma de decisiones; reuniones multidisciplinares para el seguimiento individualizado e integral de los pacientes (incorporando dentro de estas reuniones la visita inicial del paciente y una visita pronta de seguimiento); la implantación de sesiones de información y derivación al paciente a los servicios disponibles de psicología y nutrición que darán soporte a los pacientes que tengan el ámbito emocional afectado o con problemas endocrino-metabólicos; instalación de equipos de fototerapia en la red de hospitales del SNS. Además de éstas, en la fase aguda de la enfermedad también se añadieron la elaboración de un monográfico para enfermería especializada en psoriasis grave.
La mayor parte de esta inversión se realizaría en los pacientes que presentan un estado de salud más deteriorado ya que son los que requieren de mayor recursos sanitarios. Así, el 50,9% se destinaría a los pacientes con psoriasis moderada y el 20,2% a la psoriasis grave.
Sin embargo, más de la mitad del retorno social obtenido (57,7%) se alcanza en la psoriasis leve, dónde el SROI obtenido es en esta fase de 648,10 millones de euros, por lo que por cada euro invertido se obtendría un retorno social de 15,81€. En esta fase, en la psoriasis leve, el retorno obtenido de la inversión se traduce en aspectos como la mejora de la relación paciente-enfermería, mayor adherencia al tratamiento integral de la enfermedad, lo que implicaría menor nº de brotes, una mejora emocional del paciente y, consecuentemente, una reducción de la progresión de la enfermedad y el incremento de las relaciones sociales del paciente al constatar un mejor estado de su piel.
En la misma línea, se alcanza un mayor SROI con la implantación de las mejoras de la fase de psoriasis grave en vez de las de la fase moderada (2,05€ versus 1,95€ respectivamente). Este mayor SROI en la fase grave de la psoriasis es debido a que éstos pacientes son los que más impacto social sufren y, por tanto, son a los que el abordaje ideal produce un mayor beneficio. La implantación de las mejoras detalladas en la fase aguda de la enfermedad (psoriasis moderada y grave) supondrían, de forma transversal, una disminución de las visitas no programadas a AP, integración del paciente en la toma de decisiones, mejora del ámbito emocional y del autocuidado del paciente lo que, a su vez, supondría como consecuencia una mejora de la productividad laboral.
Ver más información en resultados globales del estudio “SROI de un abordaje ideal en psoriasis”.
Fuente: Estudio Psoriasis: La mejor inversión: la calidad de vida del paciente