PROPUESTAS DE MEJORA
DIAGNÓSTICO
- Intensificación de la consultoría entre atención primaria y dermatología con tecnologías de la información y la comunicación (TIC).
- Con el diagnóstico se dará información específica al paciente (asociaciones, webs certificadas, guías, etc.).
- Plan de tratamiento: valoración integral e individualizada. Documento de consenso, una guía entre atención primaria y dermatología con
criterios de diagnóstico. - Desarrollar e implementar un set de diagnósticos clínicos en atención primaria y farmacia comunitaria.
- Formación específica, sobre criterios de diagnóstico y de valoración,
a los especialistas de atención primaria en aspectos relacionados con
el diagnóstico de la psoriasis. Una vez confirmado el diagnóstico, la caracterización o la gravedad de la patología.
PSORIASIS LEVE
- Educación sanitaria para conseguir una mayor adherencia al tratamiento.
- Implicar al paciente: hacer un decálogo que indique cuándo debe volver y cuándo debe demandar la asistencia en función de cómo se sienta.
- Plan de tratamiento: valoración integral e individualizada.
- Plan de cuidados en función de los hábitos de riesgo: reforzar el papel de la enfermería en atención primaria y seguimiento de los hábitos de riesgo.
- Información básica de comportamiento para el paciente: apoyo documental.
- Educación sanitaria: planificada, consensuada, protocolizada y acorde al nivel cultural del paciente. Debería ser multidisciplinar.
- Uso de corticoides: explicar cómo se utilizan, ya que son una pieza clave.
- Reevaluación del paciente: responsabilizar al paciente de su tratamiento.
PSORIASIS MODERADA
- Plan de seguimiento multidisciplinar (atención primaria + dermatología + enfermería + psicología), integral e individualizado.
- Informar al paciente de todas las posibilidades: acceso a psicología, nutrición, etc.
- Visita pronta para valorar evolución y eficacia terapéutica, mediante los criterios de valoración PASI y comorbilidades.
- Farmacovigilancia.
- Nuevo concepto: intervención terapéutica precoz. Pasar rápidamente a sistémicos: desde atención primaria a dermatología.
- 1ª línea: fototerapia como pieza clave.
- 2ª línea: fármacos sistémicos convencionales y biológicos.
- Enfermería: pieza indispensable para los tratamientos tanto de primera como de segunda línea.
PSORIASIS GRAVE
- Visita pronta para valorar evolución y eficacia terapéutica, mediante los criterios de valoración PASI y comorbilidades.
- Informar al paciente de todas las posibilidades: acceso a psicología, nutrición, etc.
- Plan de seguimiento multidisciplinar (atención primaria + dermatología + enfermería + psicología), integral e individualizado.
- Farmacovigilancia.
- Potenciar el papel de enfermería y elaborar un monográfico de
psoriasis para enfermería.
- Informar al paciente de la seguridad de los fármacos con el objetivo de mejorar la adherencia.
- Abordaje de las comorbilidades.
- Participación activa de enfermería.